W ostatnich badaniach porównujących marihuanę medyczną z opioidami w leczeniu przewlekłego bólu niezwiązanego z rakiem, odkryto, że marihuana “może być równie skuteczna i prowadzić do mniejszej liczby przerwań leczenia niż opioidy”, przy czym może oferować porównywalną ulgę przy mniejszym ryzyku skutków ubocznych.
Wyniki, opublikowane w czasopiśmie BMJ Open, pochodzą z przeglądu 90 randomizowanych kontrolowanych badań (RCTs) porównujących opioidy, marihuanę medyczną i placebo, które łącznie objęły 22,028 uczestników. Osiemdziesiąt cztery z tych badań zostały uwzględnione w analizie jakościowej raportu.
“Nasze wyniki sugerują, że zarówno opioidy, jak i cannabis do użytku medycznego mogą przynieść korzyści pacjentom cierpiącym na przewlekły ból,” mówi badanie. “Ponadto, marihuana nie powoduje depresji oddechowej, która może wystąpić przy spożyciu opioidów i może prowadzić do przedawkowania niezagrażającego życiu lub śmiertelnego.”
Autorzy stwierdzają, że badanie to jest pierwszą meta-analizą “badającą porównywalną skuteczność marihuany do użytku medycznego i opioidów w leczeniu przewlekłego bólu niezwiązanego z rakiem”.
Medyczna marihuana na przewlekły ból
Przewlekły ból, który dotyka około 20 procent ludzi na całym świecie, jest powszechnie leczony opioidami, zauważają autorzy. Naukowcy wskazali, że dowody na to, że opioidy zapewniają niewielką poprawę w bólu są “umiarkowane”, za to znaleźli “dowody o niskiej do umiarkowanej pewności” na to, że marihuana ma podobnie pozytywne efekty.
“Dowody o niskiej pewności z 82 badań klinicznych obejmujących 19 693 pacjentów sugerowały, że może nie być różnicy w uldze w bólu między medyczną marihuaną a opioidami,” mówi badanie.
“Dowody o niskiej do umiarkowanej pewności sugerują, że marihuana do użytku medycznego może zapewnić podobnie niewielką poprawę w bólu fizycznym i jakości snu w porównaniu z opioidami,” oraz “mniejszą liczbę przerwań leczenia z powodu zdarzeń niepożądanych,” wnioskuje badanie.
Wyniki te są obiecujące, ale podkreślają potrzebę dalszych badań. Spośród 24 badań nad marihuaną medyczną w tym przeglądzie, “w żadnym z tych badań nie podawano inhalowanych form marihuany i ogólna wiarygodność naszych wyników w odniesieniu do palonej lub waporyzowanej marihuany jest niepewna,” pisze dziewięcioosobowy zespół z McMaster University w Ontario, Kanada. Badania związane z paleniem nie zostały uwzględnione “ze względu na niewystarczającą długość obserwacji (<4 tygodnie),” wyjaśnili.
Ponadto, badacze musieli porównywać efekty opioidów i konopi pośrednio, ponieważ znaleźli “tylko jedno badanie bezpośrednio porównujące obie metody w leczeniu przewlekłego bólu.”
Kannabinoidy w leczeniu bólu
Jeśli chodzi o marihuanę i leczenie bólu, rosnąca liczba badań sugeruje, że kannabinoidy mogą pomóc złagodzić ból, w niektórych przypadkach oferując korzyści w porównaniu z opioidami. Badanie z listopada ubiegłego roku stwierdziło, że marihuana i opioidy były “równie skuteczne” w łagodzeniu intensywności bólu, ale marihuana również zapewniała bardziej “holistyczną” ulgę, taką jak poprawa snu, koncentracji i samopoczucia emocjonalnego.
W tym samym miesiącu, inne badanie w Journal of Dental Research stwierdziło, że czyste CBD może złagodzić ostry ból zębów mniej więcej tak samo jak formuła opioidowa powszechnie stosowana w stomatologii.
“Nasze wyniki wskazują, że pojedyncza dawka CBD jest tak samo skuteczna jak obecne schematy przeciwbólowe i może skutecznie zarządzać nagłym bólem zębów,” napisali autorzy tego badania, dodając, że ich praca wydaje się być “pierwszym randomizowanym badaniem klinicznym testującym CBD w zarządzaniu nagłym bólem zębów” i może ostatecznie prowadzić do zatwierdzenia przez FDA CBD na ból zębów.
W międzyczasie, badanie opublikowane wcześniej w tym roku stwierdziło, że spośród osób, które przetrwały raka i używały marihuany medycznej jako leczenia, nieco ponad połowa (51 procent) używała konopi do leczenia bólu, przy czym znaczna większość tych pacjentów zgłaszała pewien poziom korzyści.
Inne badanie, opublikowane latem ubiegłego roku w czasopiśmie Cannabis, powiązało używanie marihuany medycznej z niższym poziomem bólu i zmniejszoną zależnością od opioidów i innych leków na receptę. Uczestnicy zgłaszali zmniejszony ból i lęk, poprawę funkcji fizycznych i psychicznych, lepszą jakość snu i nastrój oraz mniejsze poleganie na lekach na receptę, w tym opioidach i benzodiazepinach.
